Pflege am Limit

Auch zwei Jahre später ist der eklatante Fachkräftemangel in der Pflege landauf landab sichtbar: in Altenheimen, in Kliniken und in der ambulanten Pflege. Stationen sind dauerhaft unterbesetzt und die verbleibende Stammbelegschaft muss ein immer höheres Arbeitstempo vorlegen, um die Patienten ausreichend versorgen zu können. Zeit für ein freundliches Wort, ein Gespräch mit Angehörigen oder den Austausch mit Kollegen bleibt dabei kaum. Hinzu kommen eine oftmals schlechte Bezahlung und ein ständiger Wechsel im Dienstplan. So werden beispielsweise Krankenschwestern oder Altenpfleger in ihrer Freizeit angerufen, um teilweise am selben Tag für erkrankte Kollegen einzuspringen.

Dass in dieser Entwicklung auch ein großes Potenzial steckt haben Personaldienstleister entdeckt. Üblicherweise bieten Leiharbeitsunternehmen willkommene Puffer, um kurzfristig Mitarbeiter für eine bestimmte Zeit an Firmen zu „verleihen“, die beispielsweise einen Großauftrag zu bewältigen haben. Für die Leiharbeiter selbst sind sie ein Sprungbrett, um bei guter Leistung eine Festanstellung in einem Unternehmen zu erwirken. In der Pflege hat sich das Prinzip jedoch umgekehrt. Hier sind es die Leiharbeitsunternehmen, die Pflegefachkräfte aus einer unbefristeten Festanstellung abwerben. Denn sie bieten ihren Mitarbeitern etwas, das diese in Krankenhäusern oder Altenheimen schmerzlich vermisst haben: höhere Löhne, Mitspracherecht bei der Erstellung von Dienstplänen und Wertschätzung.

Eine von ihnen ist Elisabeth Weinschenk. Die examinierte Krankenschwester kommt aus der Nähe von Weimar und hat dort viele Jahre auf der neurochirurgischen Station einer Klinik gearbeitet. Schon lange möchte sie etwas anderes machen, ohne die Pflege zu verlassen – etwas, das ihr mehr Flexibilität erlaubt: „Wir hatten dann eine Zeitarbeiterin auf unserer Station und die kam wie gerufen. Ich habe sie ausgefragt und fasste Mut und ließ mich auf das Abenteuer ein mein gewohntes Umfeld zu verlassen.“ Seither ist sie in ganz Deutschland unterwegs. Ihre Einsätze führen sie vom Schwarzwald bis zur Nordsee, von Bayern bis Brandenburg. Meistens verbringt sie mehrere Monate auf einer Station, oft an Orten, von denen sie zuvor noch nie gehört hat.

Für Elisabeth ist es genau das richtige Arbeitsmodell: „Ich finde es aufregend und herausfordernd, immer wieder neue Menschen und Fachgebiete kennenzulernen. Den Dienstplan kann ich mit entscheiden und habe große Freiheiten. So arbeite ich beispielsweise im Winter viel, um in den Sommermonaten auch mal länger am Stück frei zu haben.“ Ihre Zeitarbeitsfirma kennt sie persönlich lediglich vom Vorstellungsgespräch: „Meinen neuen Einsatzort bekomme ich zugeschickt. Daraufhin nehme ich Kontakt mit der Stationsleitung auf. Meistens wird mir ein Mitarbeiter zugeteilt, der mir einen Tag die Abläufe vor Ort erklärt und mich einarbeitet. Dann muss es sitzen. Denn ich komme ja in Einrichtungen, wo die Hütte brennt und ein hoher Personalmangel herrscht – sonst wäre ich nicht dort.“ Meistens ist sie nicht die erste Leiharbeiterin, die auf eine Station kommt. Nicht alle Festangestellten sehen der Zusammenarbeit vorbehaltlos entgegen: „Ich habe schon mit Vorurteilen zu kämpfen. Manche Zeitarbeiter können sich nicht so schnell einarbeiten und das kann zum Problem werden. Denn sie müssen ständig nachfragen und halten den Betrieb auf.“ Die Herausforderung sich in ein neues Team zu integrieren spornt Elisabeth an. Und auch die Wertschätzung ihrer Zeitarbeitsfirma ist eine neue Erfahrung für sie: „Als ich einmal kurzzeitig wechseln wollte, haben sie sofort angerufen und nach den Gründen gefragt. Sie wollten auch wissen, wie sie sich verbessern können, um mich zu halten. Meine Kündigung in der Klinik hat damals niemanden interessiert. Ich musste erst zu einer Zeitarbeitsfirma wechseln um zu erleben, dass sich ein Arbeitgeber um mich bemüht.“

Auch wenn Elisabeth bisher nur positive Erfahrungen gemacht hat – über die Nachteile von Leiharbeit in der Pflege wird in der Politik seit Monaten heiß diskutiert. Das führt sogar soweit, dass Gesundheitsminister Jens Spahn laut über ein Verbot nachgedacht hat. Diese Idee wurde mittlerweile verworfen, da sie auch verfassungsrechtlich kaum durchführbar wäre. Fakt ist jedoch, dass Leiharbeit in der Pflege keineswegs als der goldene Pfad aus dem Pflegenotstand gilt. Dazu birgt sie zu viele Nachteile, besonders für die Patienten selbst. Johanna Knüppel ist Pressereferentin des Deutschen Berufsverbands für Pflegeberufe und beschäftigt sich seit langem intensiv mit dem Thema: „Gerade die Altenpflege lebt von Beziehungsaufbau. Das ist ja das Zuhause alter Menschen. Wann da jeden Tag fremde Personen auftauchen, die vielleicht alle lieb und freundlich sind, zu denen man jedoch gar nicht die Zeit hat Vertrauen aufzubauen – was ist das für ein Leben?“, fragt sie sich. Doch auch in den Kliniken erweist sich Leiharbeit als problematisch: „Die Leiharbeiter kennen nicht die Abläufe und wissen beispielsweise auch oft nicht, wo Dinge gelagert sind. Gerade in der Intensivmedizin, in der es oft um Sekunden geht, ist das mit vielen Risiken verbunden.“ Dabei hat sie durchaus großes Verständnis für die Pflegefachkräfte, die in die Leiharbeit oder auch Teilzeit wechseln: „Es ist wie eine Abwärtsspirale, die weiter nach unten zieht. Diejenigen, die man braucht, verweigern sich. Sie können auch nicht anders als sich entziehen, denn wer auf sich achten und sein Privatleben schützen will, muss im Grunde den Ausstieg wagen. In der Leiharbeit können sie die Bedingungen selbst bestimmen.“