Mit Sport nach einem Herzinfarkt wieder auf die Beine kommen

Mittwoch, 14 Uhr: Da trifft sich die Herzsportgruppe von Erich Müller*. Auch wenn es ihm im Winter schwerfällt, aus dem Haus zu gehen – Diesen Termin lässt er selten sausen. Denn er hat gelernt, dass die Bewegung ihm gut tut.

Seit fünf Jahren kommt er jede Woche zum Herzsport. „Das ist inzwischen schon fast ein bisschen wie eine Familie“, sagt der 77-Jährige. Dass er früher gar keinen Sport gemacht hat, ist für ihn rückblickend einer der Gründe, warum er überhaupt Probleme mit dem Herzen bekommen hat. Schon vor 20 Jahren brauchte er einen Stent, in den kommenden Jahren folgten vier weitere. Damals hat er schon gemerkt, dass er etwas ändern muss, und verzichtet seitdem auf Alkohol und Zigaretten.

Was den Sport angeht, kam der Weckruf vor fünf Jahren. Da reichte ein Stent nicht mehr, und er musste am Herzen operiert werden: Doppel-Bypass. Danach ging es in die Reha. „Dort habe ich gesehen, was passiert, wenn man trotz Herzinfarkt sein Leben nicht ändert und seinen Körper weiter kaputt macht. Da habe ich mir gesagt: ,So willst du nicht enden.'“ Erich Müller stellt seine Ernährung um und schließt sich einer Herzsportgruppe an. „Das tut mir gut und ich bin damit mobiler.“

Dass Sport nach einem Herzinfarkt oder generell bei koronarer Herzkrankheit viel bringt, ist durch zahlreiche Studien belegt. Zum einen lassen sich die Sterblichkeit und die Gefahr für erneute Infarkte senken. „Und zwar besser als mit jedem Medikament“, sagt der Würzburger Kardiologe und Sportmediziner Christian Rost. Auch die Lebensqualität steigt nachweislich: Wer nach einem Herzinfarkt Sport treibt, hat weniger Beschwerden, kann seinen Alltag besser bewältigen, ist selbständiger und nimmt mehr am sozialen Leben teil. Erich Müller kann das nur bestätigen. Durch den Herzsport fällt es ihm leichter, alltägliche Dinge wie Einkäufe oder Besuche bei Freunden und Familie zu meistern. Auch psychisch geht es ihm besser. Und nicht zuletzt tut es dem Alleinstehenden gut, unter Leute zu kommen: „Man lernt Menschen in seinem Alter kennen, tauscht sich auch aus. So ähnlich wie bei einem Stammtisch.“

Doch obwohl es gute Argumente gibt, treiben leider viel zu wenige Infarkt-Patienten regelmäßig Sport. Manche schaffen es einfach nicht, ihren inneren Schweinehund zu überwinden. Andere wären motiviert, sind aber durch zu viele ungefilterte Informationen verunsichert. „Für manche ist der Herzinfarkt eine Art Weckruf“, weiß Rost aus Erfahrung. „Aber sie haben Angst, etwas falsch zu machen, und lassen es dann lieber ganz.“

Gerade, wenn man nur einen kleineren Infarkt hat und nicht in die Reha geht, läuft man Gefahr, in den alten Trott zurück zu verfallen, ohne seinen Lebensstil zu ändern. „Man nimmt Medikamente, aber ansonsten macht man weiter wie bisher“, so Rost.

Dabei wäre es nach heutigem Wissensstand ideal, bereits sieben Tage nach dem Herzinfarkt mit sanftem Training anzufangen. „Dadurch kann man die Umbauprozesse im Herzen, die nach einem Infarkt stattfinden, das sogenannte Remodelling, positiv beeinflussen“, erklärt der Kardiologe. „Jede Woche, die man wartet, kann die Regeneration des Herzmuskels auf Monate verzögern.“ Auch deshalb sei eine stationäre Anschlussheilbehandlung nach einem Herzinfarkt sinnvoll: „Optimalerweise fängt man in der Reha-Einrichtung langsam mit geringer Belastung an, zum Beispiel auf dem Ergometer, und macht Krankengymnastik.“ Ein sanftes Training also, das individuell auf das Leistungsniveau und die jeweiligen Schwächen und Probleme abgestimmt ist. Auch eine ambulante Reha-Maßnahme würde in Rosts Augen Sinn machen. Da gebe es aber noch zu wenig Angebote, und auch die individuelle Beantragung bei der Krankenkasse scheuen viele.

Erich Müller war in der Reha noch nicht fit genug, um Sport zu machen. Er hatte danach aber das Bedürfnis, sich zu informieren, sein Schicksal selbst in die Hand zu nehmen. Deshalb hat er sich durch das Fachchinesisch gekämpft und schließlich das Richtige für sich gefunden. „Man liest zwar überall, dass Sport wichtig ist, aber mich hat nie ein Arzt darauf angesprochen.“ In einer Patientenzeitung der Herzstiftung fand er schließlich einen Hinweis auf Herzsportgruppen und nahm Kontakt auf. „Oft hängt es am Patienten selbst“, kann auch Rost bestätigen. „Dabei ist ein Herzinfarkt eigentlich ein sehr guter Zeitpunkt, um die Leute bei den Hörnern zu packen.“