Ein Erfahrungsbericht

Für die individuelle Brustkrebs-Behandlung kommen eine Operation, Bestrahlungen und Medika-mente in Frage. Patientinnen, die um ihre Brust fürchten, kann Prof. Dr. Hilpert vom Mammazentrum Hamburg am Krankenhaus Jerusalem meistens beruhigen: „Zum Glück ist eine Brusterhaltung heute in der Mehrheit der Fälle möglich. Insbesondere dann, wenn der Tumor nicht zu groß und zu weit verteilt ist, und wenn die Brust danach in der Nachsorge auch gut überwachbar ist.“

Auch Marie-Louise hatte Glück: Nach ihrer Chemo- und Antikörper-Therapie wurde nur der Tumorrest entfernt, nicht die Brust selbst. „Wichtig ist, dass eine brusterhaltende Operation in nahezu allen Fällen mit einer Bestrahlung nach der Operation einhergeht, um das Risiko eines Wiederauftretens zu verringern“, so Prof. Dr. Hilpert. „Sollte eine Brustentfernung dennoch erforderlich sein, so gibt es heute Möglichkeiten die Brust in einer Operation auch gleich wieder zu rekonstruieren – sofern von der Patientin gewünscht.“

Hat der Brustkrebs Metastasen gebildet, richtet sich die Behandlung darauf aus, den Krebs auszubremsen und Beschwerden zu lindern. Folgende Methoden können in Frage kommen:

Vor allem der fehlende Appetit, der veränderte Geschmack der Speisen und ihr Gewichtsverlust während der Chemotherapie machten Marie-Louise in der Zeit vor der Operation zu schaffen. Ihrem Chor kündigte sie eine kleine Auszeit an. Auch wenn sie sich ein wenig zurückzog, genoss sie das Leben um sich herum: die Geburt der Enkeltochter, Restaurantbesuche, selbst wenn sie kaum etwas aß, tägliche Spaziergänge. Stress vermied sie nach dem Motto „Keine Energie verschwenden, für das, was nicht nötig ist.“ Kraft schenkte ihr auch die regelmäßige Meditation. Diese empfiehlt auch Diplom-Psychologin Carolin Müller zur Stressreduktion. Solche „Entspannungsverfahren wie die Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen (PMR), Yoga oder Qigong helfen nachweislich innere Anspannung und Ängste zu reduzieren, die eigenen Kräfte zu stärken und die Lebens­qualität zu verbessern“, rät sie. „Ebenfalls hilfreich kann der Austausch und die gegenseitige Unterstützung mit anderen Betroffenen im Rahmen einer Gesprächs- oder Selbsthilfegruppe sein.“

Wichtig: Erkrankte sollten sich dem Brustkrebs weniger ausgeliefert fühlen. Vieles haben sie immer noch selbst in der Hand. Die Lebensweise erweist sich beispielsweise als großer Hebel, um den Krankheitsverlauf möglicherweise positiv zu beeinflussen. Prof. Dr. Hilpert rät zu einem gesunden Alltag: „Zwei- bis dreimal die Woche schweißtreibender Sport für mindestens 30 Minuten, Nikotinverzicht und die Reduktion von Alkohol auf ein geringes Maß verbessern die Über­lebens­wahr­schein­lich­keit deutlich, die Effekte sind wissenschaftlich gesichert. Ebenso eine Normalisierung des Körpergewichts und eine gesunde ballaststoffreiche Ernährung, am besten im Sinne einer ‚mediterranen’ Ernährung. Diät-Extreme, also extremes Fasten oder eine einseitige Ernährung sollten hingegen vermieden werden.“

Jede achte Frau erkrankt im Laufe ihres Lebens an einem Mammakarzinom. Das Risiko erhöht sich im Laufe der Jahre, insofern steigt die Häufigkeit von Brustkrebs im Alter. Durchschnittlich ist eine Frau bei der Diagnose Brustkrebs laut Deutscher Krebsgesellschaft 64 Jahre alt. Doch auch jüngere Frauen sind nicht vor dieser Krebsform gewappnet. Eine von 3.000 Frauen ist sogar während der Schwangerschaft betroffen. „Aktuell geht die Wissenschaft davon aus, dass eine Brustkrebserkrankung in der Schwangerschaft die Prognose, also die Über­lebens­wahr­schein­lich­keit und Schwere des Krank­heits­verlaufs nicht verschlechtert – sofern die Therapie korrekt durchgeführt wird“, erklärt Prof. Dr. Hilpert. Die Schwanger­schaft selbst gilt – wahrscheinlich aufgrund der gesteigerten Östrogenproduktion in den ersten Jahren nach der Geburt – als Risikofaktor für Brustkrebs, der hormon­abhängig wächst. Circa 30 Jahre später erkranken Frauen mit Kind dafür um 23 % seltener.